乐伐替尼是一种酪氨酸激酶受体(RTK)抑制剂,可以抑制VEGFR1、VEGFR2和VEGFR3。乐伐替尼同样可以抑制其他与病理性新生血管、肿瘤生长及癌症进展相关的RTK,包括成纤维细胞生长因数(FGF)受体FGFR1,2,3,4;血小板衍化生长因数受体α(PDGFRα),KIT及RET。乐伐替尼联合依维莫司能增加抗血管及抗肿瘤活性,如通过体外降低人内皮细胞的增殖、管腔形成、VEGF信号传导等,人肾细胞癌小鼠异种移植模型中肿瘤体积的变化大于单药治疗。
在中国大乐伐替尼上市的只有4mg/粒的规格,一盒30粒,没有10mg/粒的规格(10mg/粒的剂量主要是针对甲状腺癌的,国内暂时还没批准)。具体来讲,国家药监局批准的剂量是:60kg以下的患者,使用8mg/天(2粒),60kg及以上的患者,使用12mg/天(3粒)。
乐伐替尼在国内的价格是16800元/盒,规格是一盒30粒,4mg/粒。那么一个月吃乐伐替尼的费用要多少钱?根据国家药监局批准的服用剂量:60kg以下的患者,使用8mg/天(2粒);60kg及以上的患者,使用12mg/天(3粒)。
所以,60kg以下的患者,一个月要吃2盒乐伐替尼,费用是33600元。60kg及以上的患者,一个月要吃3盒乐伐替尼,费用高达50400元。
【乐伐替尼适应症】
(1)分化型甲状腺癌:用于局部复发、转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。
(2)肾细胞癌:与依维莫司联合用于治疗进展的肾细胞癌。
(3)肝細胞癌。
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